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“《伤寒论》是以六经作为辨证论治得得纲领。你之前学过,应该知道十二正经吧?”傅林叶开始正式教陈子昂。
“嗯知道,手太阴肺经,手少阴心经,手厥阴心包经,手阳明大肠经,手太阳小肠经,手少阳三焦经,足太阴脾经,足少阴肾经,足厥阴肝经,足阳明胃经,足少阳胆经,足太阳膀胱经,是十二正经。”陈子昂背诵了一下,突然想到了。
“哦师父,六经是不是太阳,阳明,少阳,太阴,少阴,厥阴这六经”傅林叶听了后赞许点了点头,他没想到陈子昂能这么快就反应过来:“嗯确实是如你所说得六经。”
“《伤寒论》得六经分证,继承了《素问•热论》得六经分证。并且发扬光大。有机地把它所联系得脏腑经络的病变和症候加以概括并且重用分析的方法指导辩证辩证和治疗。”
这一番话听的陈子昂懵懵懂懂的,没听懂,毕竟之前知识看过针灸和本草,《内经》虽然看了,不过却深奥只是皮毛。傅林叶看了看陈子昂,知道徒弟有点听不懂,因为他的眼神已经出卖了一切。于是解释道。
“具体来说,就是根据人体抗病力的强弱,病势的进退缓急等各方面的因素,对疾病发生发展过程重的各种症候,进行分析,归纳综合,借以判断病变的部位,正邪盛衰,寒热性质,以及治疗的顺逆宜忌,来作为诊病治疗的依据。”
听了傅林叶的解释,陈子昂恍然,可是又有新的疑惑产生:“师父你说的我听懂了,可是人不是有十二正经么,为什么《伤寒论》以六经来辩证。”
听到陈子昂的问题,傅林叶也很开心,有问题说明是在思考,于是回答道:“六经是人体手足十二经的统称,由于经脉分别联系于相关的腑脏,所以六经病症就是腑脏经络的病变的具体表现。”
“三阳病表现的是六腑的病变而三阴经病反应了五脏的病变,正好有反向体现了十二正经,而且在经不解之邪,可随经传入里,如太阳经症不解,会变为太阳病腑之症,都表明六经是十二经的总结。”
“哦,我懂了,那师父你说的那个随经传入里是怎么回事?”陈子昂又提出了新的疑问。
“因为伤寒六经为病,并不是在一经上就不动的,而是经常处于传变的运动中一般来说都是由表往里传,由阳往阴传。而正气能拒邪外出,那么病症就是由表传里,由阴转阳。不同的是前面的是病情加重,后面的是病情改善。”
“那师傅,什么情况下病邪会往里传,而什么情况下,病情会减缓呢?”此时的陈子昂化身好奇宝宝,问题一个接一个。
但是傅林叶并没有觉得陈子昂烦,反而很开心,问题多,说明想的多,学习确实认真。
“六经病症的传变,取决于人体正气的盛衰及正邪争斗的状况,正气足,对抗病邪就有利,那么病邪就不能内传,反之正气若是不足,那么就会内传。”
“那么内传了怎么办呢。有的人在病邪传入之后,自身正气在于邪气争斗中,又逐渐恢复,然后占据上风,那么病就会又内往外退,可是要是正气在病邪的想杀中没有恢复,而是逐渐进入下风,怎么办呢?这个时候就是我们要插手的时候,通过针灸,药物等手段来扶持身体内的真气,使其驱逐病邪,达到痊愈的效果。”
“那么师父,是不是所有的阴经病都是由阳经传入的呢?”
“哈哈,没想到,你居然能考虑道这个问题。不错不错。”傅林叶哈哈一笑,说道:“有病邪不经过太阳初期或者三阳阶段直接静入阴经的情况的,这种情况呢叫直中。”
“给你举个例子,你以后会学到的,如果一个人,突然就呕吐下利,并且伴随着腹满而痛,那么很有可能是伤寒直中太阴而引发的。这种直中的情况呢在少阴和太阴见的多,厥阴就比较少见了,主要原因是,人的正气内虚,抗邪无力,发病起来,比一般阳经传入之症要严重一点。”
“师父我还有一个问题,是不是所有的病都是单经发病,然后传变的?”
傅林叶笑了笑说道:“刚刚还想夸你呢,这会儿怎么这么笨了?想想都不可能的呀。”
“六经可以单独病变,也可以两经或者三经同时发病,这个呢称之为合病,还有一种情况是一经病未痊愈,令一经却又起病了,有先后之分,这种称之为并病,从病情来说呢,合病的病逝急骤。并病,病势比较缓。”
“六经病症复杂多变,你在学的时候要牢牢掌握六经的主症,同时也要注意六经的兼挟症和变症,之后我会教你,你要好好的听,不要有所疏漏,这是人命关天的事情。”
“师父,你就放心把,我什么样你还不清楚么。一直都很认真的。”“嗯,确实你之前的表现一直都很好,可是年纪大了,难免会唠叨一下。”陈子昂不敢说话了。
看陈子昂沉默,傅林叶也没有在这个问题上纠继续开篇教学:“《伤寒论》里除了六经辨证之外,还有八纲辩证。”
“所谓的八纲辩证,就是阴阳,寒热,虚实,表里这八纲,可以说每一经中,都有这八个方面的变化,用以反应六经病的症候规律,所以说它有辩证的纲领一一,然而八纲辩证也是六经为病基础上的客观反应,所以八纲和六经是一个不可分割的统一的有机体,所以你在辩证治疗的时候,一定要记牢这一点。”
“《伤寒论》这本书是由理法的书,所谓的理就是六经八纲辩证之理,而法是指治疗方法和原则,《伤寒论》在治法上有两个原则,一个叫‘阴阳自和’还有一个就是‘保胃气,存津液’。”
“所谓阴阳自和,中医认为,治病求本,本于阴阳,阴阳不和则病,和则愈,所以治疗的时候从阴阳大方向入手。”
“而保胃气,存津液,是因为,胃为后天之本,人存货所需要的精元都是脾胃运化水谷而来,是后天存活的根本,之药胃气存有,皆有治愈之机。”
“又有汗,吐,下,温,清,补,和,消八法。来用作具体手段,以病症适宜而用。所以中医治病的手段是非常多的,但也是很简单的。系统的。”
“好了开课前的总结就到这边。接下来就要正式内容的教授了,你准备好了么?”“早就准备好了,师父,你就放马过来吧。”陈子昂急切地说道。