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天我是班医生,午休的时候,到前台的电话,说门诊来了一个爆炸伤的患者,双失明,让我赶紧去看一下。
我跑到一楼诊室,看到一个中年男性坐在那里,穿着淡蓝条纹t恤,衣服有些泥,料上有些备火星烧出来的小孔。到患者面前,我看到他的脸上皮肤红肿,中间夹杂着一些黑异物,双眼眼睑肿的像两个桃子。
顾不上看患者的本息,我赶紧问“怎么伤的,多久了?”他看不到我的样子,只能朝着我声的方向说“我汽车的膨胀剂炸伤了;”。
我问:“伤多久了?怎么伤的?有没有洗?”,同时,我拿出机,在机上查查么是膨胀剂。
他说:“昨天下午修汽车的时候膨胀剂炸了,已经在我们镇上的诊所了洗了。”
这时候我也查出膨胀剂是么东了,之所以要查,是因为眼睛的烧伤分为性烧伤和碱性烧伤,两种少量未来预后全不同,性物质烧伤在表面,不易向下渗透,而碱性物质烧伤,会不断地向下渗透,可能会引起眼内其他组织的损伤。度上说膨胀剂是汽车用的,可以瞬间产生大量气体导致爆炸,大部分是性的。我也稍微松了气,赶紧托着病人的脸到裂隙灯上检查一下。
患者的眼睑皮肤烧伤明显,不过这不是我重点关注的,我试着用棉签把他的眼睛掰开,一下子一大股眼泪涌了出来,只见他原本黑的眼睛全烧伤成了,原因发炎的眼睛应该是红的,而他的眼睛一点血也没有了。坏死的组织变成了的分泌物,包裹在他的眼睫毛上。
这时候有个焦急的声说道:“医生,我爸爸还能看得到吗?应该问题不大吧?”这时候我注意到,患者后有个瘦瘦的年轻人,约莫一,穿着迷彩服,皮肤黝黑,很多皱纹,头发也很多灰尘,有点龅牙,甲里也满是黑的污,他一脸焦急,但是神是积极的还不是抱怨的。
这种病人其实以前我是见过很多的,他的眼睛本上已经烧熟了,加上爆炸伤对眼球的震荡,我心里道这个患者眼睛本上没救了,治疗到最后,可能就是钱和眼睛都两。但是对于这种突发事故,病人和家属一是没有心理备的,如果直告诉患者说没救了,一人承不了这个击,只能跟病人说“治疗了看看吧!不治疗肯定没希望,治疗了也许还有机会”
对于膜结膜烧伤,早的治疗是冲洗眼睛,然后把患者的血抽出来在他的眼睛围,给眼睛提供一点营养,无让护士给他抽了血,小心翼翼地在了他的结膜下,由于组织都已经坏死了,给他针他也觉到么疼痛。试试吧,也许他还能看到一点点,哪怕只能看到一点点,哪怕只有一个眼睛可以看到一点点,虽然这种希望渺茫。