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同年高句丽王伯固,复侵扰辽东,杀郡吏,抢民女,乘扶余国内乱,破城,得扶余妻女,且多有杀戮。纳逃亡鲜卑户。孙康得后,整顿兵马两万,以孙度留之高句丽图虞,打算讨伐高句丽。安十年,孙康出军从进攻高句丽,出(安)一而攻,攻破都城丸都,焚烧邑落,伯固杀。伯固之子拔奇不抵抗孙康,却储之而埋怨群僚,自己为长子却不能继承王。于是献三万余人孙康投降,到扶余王妻孙子兰如惨状,孙康怒而起,不受投降,不听群僚劝谏,屠城一万,杀拔奇亲族二十人,剩下部族奔逃。时乐浪郡韩濊盛为匪一方,姓多惧,姓亡。于是孙康设置带方郡,派孙模招揽民,起兵讨伐韩濊。
安十年孙康得疫病,医治无。年十二岁,将郡内诸托付于弟孙恭。