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药店三续

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  ……【巴豆药效鉴】
  巴豆能消水肿腹水;荡涤胃肠,可除寒积便秘,有勇猛前之势,斩关夺门之雄。却痰可喉痹痰壅,蚀疮又为疮疡之要药。
  【巴豆药理作用】
  巴豆对口腔、胃肠等粘膜皮肤有烈的刺激作用,能产生口腔、咽胃部灼热感,有催吐作用。
  【巴豆化学成分】
  含巴豆,其中巴豆酸的甘脂为其异性成分。中尚含巴豆树脂与甲酸、丁酸巴豆酸结合而成的脂。
  【用量用法】
  0.1——0.3g,入丸散或装入胶囊服。外用适量,敷于患处。
  【巴豆的禁忌】
  不宜饮开水等物,以免加剧泻下。泻下不止者,可用黄连、黄柏煎汤冷服,或食冷绿豆粥可止泻。本畏牵牛子(巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情)。
  无寒实积滞、孕妇体弱者忌服。
  ①《本草经注》:“芫为之使。恶腾草。畏大黄、黄连、藜芦。“
  ②《药对》:“畏芦笋、菰笋、酱鼓、冷水。得火良。与牵牛相反。“
  ③《药性论》:“能落胎。“
  ④《本草衍义补遗》:“无寒积者忌之。“
  【附】
  巴豆霜(为巴豆仁经压榨,用多层吸纸包裹,加热微烤而成巴豆霜)。辛、热;有大毒。归胃、大肠经。峻下积滞、逐水消肿(下腹水肿)、豁痰利咽(吹喉喉痹)。如(局方<水浸丹>巴豆霜合黄丹,以黄蜡作汁为丸)用于伏暑伤冷、冷热不调、霍乱吐利、口干烦渴等。
  【巴豆临床应用】
  ①防白喉
  对白喉密切触者,病人家属、白喉恢复患者、健康带菌者,以轻症白喉病,均可用巴豆泥局部贴敷的方法加以防。方法:将除去内外壳的生巴豆仁0.5克在消毒乳钵中成泥状(或加朱砂0.5克),挑绿豆大的膏点,置于约1.5厘米平方的胶布上。贴于两眉间印堂穴,或颈部扶突穴,经6~8小时(最长12小时)揭去,可见局部出现一小水泡,用消毒针尖刺破,以消毒棉球拭干渗液,涂龙胆紫液。对白喉密切触者病人家属,贴巴豆朱砂膏后,经对照观察,能降发病率;对白喉恢复患者或健康带菌者,用巴豆泥外敷后,可使90%以上病于8~24小时内带菌现消失;对轻症白喉可配合青霉素其他对症疗。
  ②疗喉梗阻
  因白喉麻疹后喉炎引起的喉梗阻,可用生熟巴豆散约0.5~O.7分,用喷粉吹入咽部,观察2~3小时,如无呕吐、腹泻或呕吐腹泻数不多,而梗阻症状尚未明显好转的,可行第2、3喷咽,1天内喷咽不超过3,必要时可连续喷2~3天。如呕吐腹泻较着者,应立停止。对体质虚弱、心力衰竭发心肌炎病变者慎用。多敷病在喷咽后半小时至3~4小时,可见吸气性陷没、呼吸促迫喘鸣等症状明显好转,数小时至1~2天内梗阻解除。疗过中应同时使用白喉抗毒素磺胺、抗菌素。对气下梗阻无效。呕吐泄泻为见反应,但梗阻症状多在腹泻咸呕吐后得到明显善。生熟巴豆散系用3粒生、4粒熟的巴豆末去制成。制法:倍数的巴豆若干粒去壳去衣,将其中4/7炒至黄色,与其余3/7的生巴豆成粉末。把它夹在数层能吸分的纸内,用力挤压去,换纸用温热熨斗在纸上熨压,去净残留分,然后成细末备用。
  ③疗支气哮喘哮喘性支气炎
  苹1只洗净,用小刀挖1个三角形小洞,另用巴豆仁1粒入小洞,仍将苹盖严,隔汤蒸30~60分钟。凉,出巴豆仁,吃苹,喝苹汤。成人日吃1个,重症早晚各吃1个,夜间喘息者临睡前吃。8岁以下小儿酌减。可连续服用数周。服后有止喘、祛痰作用;个病可能出现轻微腹泻。
  ④疗急、慢性肠炎慢性痢疾
  巴豆适量去内外壳,仁,不去,入铜(或铁)勺中置炭火上炒焦,至巴豆内外黑透为度,待冷,秤准2钱,成泥状备用。另将蜂蜡2钱溶化,与巴豆泥搅拌均匀,候稍冷,搓条制丸,约制成80丸,丸重0.15克,内含巴豆O.075克。成人0.6克(4丸),日服3,腹时服用;8~15岁,服2丸;5~7岁,服1丸;1~4岁,服半丸;6个月以上,服1/3丸;6个月以下,服1/4丸;未满1月婴儿忌服。服后未见腹痛、腹泻、呕吐等副作用。凡兼有发热其他合症者忌服。经疗急性腹胃13,慢性腹泻4,慢性下痢4,均愈。本药对体虚老人的慢性泄泻亦有效。
  ⑤疗急性阑尾炎
  将巴豆、朱砂各0.5~1.5克细混匀,置6x6厘米大小的膏药或胶布上,贴于阑尾穴,外用绷带固定。24~36小时检查所贴部,皮肤应发红或起小水泡,若无此现,可重新换新药。疗99,其中急性单纯性阑尾炎17,伴有不同度的发症者82。最少的贴1,最多的贴3。效:愈85,无效14(仍用手术疗)。。
  ⑥疗神经性皮炎
  巴豆去壳1两,雄黄1钱,磨碎后用3~4层纱布包裹,天擦患处3~4,1~2分钟,至痒感消失,皮损消退为止。
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