第二十五章 创伤后应激障碍

　　创伤后应激障碍(PTSD)是目睹或遭遇到一个或多个自身或他人的实际死亡，或受到死亡的威胁，或严重的受伤，或躯体完整性受到威胁后，所导致的个体延迟出现和持续存在的精神障碍。很多数据证明女性比男性更易换上PTSD。
　　PTSD的核心症状有三组，分别是创伤性再体验症状、回避和麻木类症状、警觉性增高症状。但不排除有些患者出现自杀、自杀行为、攻击行为和滥用成瘾物质等行为。
　　心理治疗是根治PTSD最为有效的方法，常用于PTSD的心理治疗有认知行为疗法、催眠治疗、眼动脱敏再加工、精神分析疗法等。药物治疗有缓解症状和加强心理治疗效果的作用，首选的治疗药物为SSRIs，其中，舍曲林、帕罗西汀、氟西汀具有较好的疗效。
　　陈小沫看过不少的心理学书籍，包括心理学原理，行为心理学，社会心理学，管理心理学，犯罪心理准学，变态心理学，儿童心理学，矫正心理学，精神分析法，认知疗法等等。由于对医学，尤其是医药了解甚少，而且也缺乏兴趣，最终陈小沫没有朝着心理治疗师方向前进。在看书的过程中，他积累了不少案例，因为害怕他人知悉自己内心深处的秘密，大多患有心理疾病的同学很少去医院治疗，更不会告诉他人，但有病就是有病，想隐藏是不可能的，无非是有周围的某个人或某几个人帮忙打掩护罢了。
　　上大学期间，陈小沫被动做了三个病例的“心理治疗”，他很清楚自己没有行医资格，也反复告知拜托他的朋友，只熟知认知行为和精神分析两种方法，怎么配合用药，他一窍不通。
　　“作为朋友，两个人随便聊一聊，聊的好，以后接着聊”
　　“聊的不开心，大家以后见面还是朋友”
　　陈小沫其实不大会拒绝别人，有了一，自然会有二。见到第一个病例前，陈小沫去图书馆找了不少资料，事先也搜集了病例的许多信息。他把会面安排在管院行政主楼后头的小花园，下午三点，阳光明媚，行人稀少。对方是位女生，脸色过于白，素颜，扎了条马尾辫，一身连衣裙，裙摆随着柳枝带来的风摇摆。阳光洒在脸上，其实很美。陈小沫知道对方长期以来饱受过去某些惨痛经历的摧残，为了避免对方出现过激反应，他和委托人设计的场景是“相亲”，陈小沫做了简单自我介绍后夸起了对方的着装。逐渐的，两个人聊的话题越来越多，两人的第一次见面于傍晚时分结束，委托人接走了病例。后来，两人有见了几次面，从前几次的冷淡，无表情，到后几次有说有笑。陈小沫自认还算成功，结果有一次谈完话以后，对方再没主动联系过他，委托人也没说什么原因。几个月以后的一天黄昏，陈小沫正在球场打篮球，委托人(病例)的一个舍友来我们学校听讲座，捎了一句话“我们家六妹前两个月就回家乡了，现在住院”
　　陈小沫想问些详细的问题，对方却坚决的表示她就是个传话的，话带到了，她的使命也就结束了。
　　半年后，第二个病例来找他，其实也是巧合。两人是在乒乓球台边上认识的，在羽毛球场变熟悉的，在篮球场上无所不谈的。这个病例陈小沫一直在跟进，直到对方娶妻生子，买房买车！
　　让陈小沫决定不再给他人做分析，起因在第三个病例。这第三个病例，一直让他很内疚？对方小时候目睹父亲车祸去世，后来母亲又重病身亡；而一直陪伴她长大的爷爷奶奶，身体条件极差，爷爷是一直病怏怏的；奶奶身体一直很硬朗，但接受不了大儿和大儿媳的先后离世，大病两场之后，虽然痊愈，病根却留下来了。
　　陈小沫和病例的前五次见面和交流，委托人都在身边，而且全程大多是委托人代为回答。第六次才是两个人的单独沟通，病例是那种我见犹怜的柔弱女生，是个正常健康的男人都会有一种把她捧在手心呵护她的冲动。陈小沫却没有，从一开始，他就明确彼此之间就是一种朋友关系——那时候他正饱受另外一位暗恋对象的道德绑架，内心煎熬无比，怎会有心思谈恋爱！
　　开导了三个月之后，陈小沫找到委托人，说要结束“治疗”了，病因找到了，根治的办法也有，他却无能为力:父母的遭遇，她做梦都不会忘记；爷爷奶奶的状况又让她在现实里不断的受到煎熬，在不能换新环境重新开始生活的前提下，她需要一个男友，一个全身全意爱她，呵护她，并且家境殷实负担得起她爷爷奶奶的治疗费。等到他们结婚，有了新生命，病例的注意力重心会逐渐的转到新家庭，新生命，新环境，新生活……
　　陈小沫不是那个可以为女生付出一切的人；抛开家庭原因，他自身对病例真的没有一丝一毫的动情
　　在委托人的再三说明下，陈小沫又延长了两个多月的“治疗”，但几乎没有出现两人独处的情况，最多的一次是四个宿舍搞联谊，最少的是加上委托人三人交流:在委托人的有意搭线和陈小沫的有意淡化下，后来病例也不再找陈小沫！
　　不论从那种角度来分析，对这三个试验品的“治疗”都是失败的，治病救人不是想当然，需要临床实验，需要无数次的动手操作；救死扶伤是很神圣的一件事儿，容不得半点马虎！后来，陈小沫一直恪守底线，没有再起给别人做“治疗”的想法。
　　进入酒店的第八天，陈小沫就已经能独立负责一层楼的清洁整理工作，前提是当天退房率低于40%。相比于老大姐们，陈小沫的优势和劣势都非常明显，劣势在于退房的清洁整理，他的速度虽然每天都在提高，但相对这些干了十年二十年的老牌服务员来说，真的不够看；而他的优势在于在住房的清洁整理工作，尤其是外宾的住房，以酒店85%以上的外宾入住率，这一点儿，陈小沫有巨大的优势——大姐们不会说英文，她们只会说普通话和粤语，每次进在住房打扫卫生，只有三种办法:
　　一是看“请立即打扫卫生”的牌
　　二是等待客服中心通知
　　三是等待客户找
　　这三种办法其实很被动，所以常常造成点完布草，到清洁整理第一间客房中间有一大段空档期；这一段空档期里，大姐们几乎无事儿可做；并且不是所有的在住房，客户都会要求每天更换床单，被罩，枕套的，甚至于有些客户不建议频繁打扫卫生，这会儿让他觉得自身修养受到了怀疑，比如极简主义者！
　　每天上班，一有空闲，陈小沫就会打开楼层的客户登记表(一共三联，底联上交财务审核，第二联放在前台代表相应房间的格子里，第三联给楼层)，翻看每一间房间的客户信息:姓名，性别，国籍，住几天，几号几点入住，几号几点退房陪同几人，陪同人信息等等。每看到一个国家，他就回想与这个国家相关的信息，比如首都，人口，官方语言，信仰，生活习惯等等，想不起来，或者记不全，晚上就恶补相关信息！
　　每天早上陈小沫都会早来，进了客服中心，就和美女们聊当天、当晚入住客户的信息，更多时候会帮她们看监控，几点几分几秒哪个楼层哪个房间的客户进屋或者入门，并给她们做好记录——每次交接班，客服中心的美女们要填的表格外多，很容易造成监视漏洞。早上07:50-08:45之间，其实已经有不少客户出门了，在跟着阿梅姐和其他几个师傅“转楼层”期间，经常发生客服中心不确认某个房间的客户是否已经出门，而一直拖到下午三四点才打电话包括敲门确认无客户在房之后，进行清扫工作！
　　随着了解客户所在地信息的增多，掌握的客户出行规律越准确，陈小沫就更快造成在住房的清洁整理工作。比如有些客户07:00前就出门，他可以在大姐们来上班前，就完成该房间的清洁整理工作；比如有欧洲客户希望两天一更换布草，每当看到住客信息是欧洲某个国家时，他都会通过客服中心的协助，装作客户打开房门时恰好经过旁边，然后与客户确定完清扫方案，再按照方案开展工作——这个方式让陈小沫受益匪浅，最快的一次是15分钟就完成了三间在住房的清洁整理工作:有一间只做了垃圾丢弃及垃圾袋更换处理；一间增加了吸尘和擦拭浮尘；另外一间更换了洗浴用品。
　　但有些客户，无法沟通，不是语言不通，而是对方拒绝沟通。有位客户人，办的是旅游签证，客户登记表上写的是住15天。这个客人办完手续，来到楼层时，是陈小沫给指引，并做的房内设施使用说明，但从第一面，到离开客房，期间客人一句话也没说——只有当陈小沫再三确认对方是否明白时，对方才会偶尔点点头！
　　这个客人成功的激起了陈小沫的好胜之心:他相信，通过不懈努力，对方早晚会认可他的服务！！
　　很可惜，陈小沫想尽了一些所能想到的办法，并且一直坚持了十天，可惜还是毫无进展——直到那天，他整理床头柜时发现了SSRIs字样的药瓶，才初步判断客人有病，并且病得不轻。再回想客人所在的国度伊朗，一直饱受自杀式袭击的威胁，自此他不再专注于该客户！
　　PDST患者岂是这么好接触的？！