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双侧股骨中上段未发现明显异常。
颅脑CT:右侧顶枕部硬膜下血肿,出血量约50ml,右侧顶枕叶脑挫裂伤。
还真是复合性硬膜下血肿!
看过CT影像图片,又得到影像科医师的影像诊断,饶是落布有心理准备却还是有些吃惊。
毕竟出血量真如金辰所猜。
猜?落布自是不信。
复合性硬脑膜下血肿血肿的出血来源多为脑挫裂伤处的皮层动脉或静脉破裂,或者是脑皮层内血肿向表面穿破进入硬脑膜下腔而来。
出血量大于50ml,又加上患者深度昏迷,若不及时手术治疗,不出三天患者就会死于并发症脑疝。
手术是需要急诊手术的,只是这手术方式?落布想了想对着拉着平车在前面开路的金辰说道:“金师弟,你觉得这个患者行右侧硬膜下血肿清除术+去骨瓣减压术怎么样?”
此言一出,左侧跟随的张沁谣、实习生罗明,以及车尾推车的护工张大爷心底一震。
什么时候规培生金辰成了主治医生落布的上级了?他们心有疑惑,却不敢问,因为前面走着的金辰很阴冷,不寒而栗。
一般的硬脑膜下血肿行血肿清除术就行了,可是许如烟脑挫裂伤严重,渗出一定会接连不断,加上去骨瓣减压术可以有效防止术后颅内压增高。
金辰想了想,说道:“落师兄,作为患者家属,我觉得再加个颅内压探头植入术,监测颅内压才能让我安心。”
颅脑空间有限,颅内压增高,脑组织就由高压力区通过解剖间隙或孔道向低压力区移位,有发生脑疝的风险。
金辰不想,丁点儿风险都不想冒。
听金辰这么一说,罗明三人心中的疑惑逐渐明朗:原来落医生询问金医生的意见是把他当作了或者家属。
术前,医生都会对患者家属说患者将行的手术方式、风险、术后并发症等说明,目的一是让患者及其家属大致了解手术相关信息,二是让其签字。
“颅内探头植入术倒是没问题,只是你知道探头的费用,原本的手术费用大概1.5万,现在可得加一倍,而且术后的疗养费用……”
刚好来到住院部一楼大厅。
不等金辰说话,张沁谣就急急忙忙地说道:“我有,我来出。”说完,张沁谣就要回家去拿银行卡,却不想被金辰一把拉住。
金辰那冷漠的眼神让她的心很凉。
特别是他那句你是她的谁让张沁谣瞬间掉入冰窟,呆在原地一动不动,她很想对转身拿着入院证去交住院费的金辰大声问一句:那你又是她的谁?
她没能问出口,因为她知道她问了自己会受伤得更严重,而且许如烟这不幸的事和她有着间接性的关系。
如果她把许如烟打来找金辰的电话交给金辰,或许许如烟就不会如此。
时间不等人,载着许如烟的平车先行一步,紧接着先交了五万住院费的金辰看都没看一眼张沁谣就朝电梯走去。
见此,张沁谣想了想,咬了咬牙跟了上去,进入电梯,两人无话可说,气氛冷到极点。
好在这时,一个气喘吁吁的青年女子挡住了即将合上的电梯门,是许如烟家的保姆小芳。
“辰哥?”小芳先发现金辰,扑过去抓住他的手,焦急道:“辰哥,我如烟姐怎么样了?”
“小芳……你来了,颅内有出血,昏迷不醒,现在在……”金辰握住她的手坚定道:“你放心,别着急,有我在,我是不会让她有事的。”
“嗯!我相信你。”小芳抹了抹眼角流出的泪,又问:“怎么会这样?如烟姐不是说来找你吗?”
“额……”金辰看了看张沁谣,边走出电梯边说:“是我的错,我没有接到她的电话,你要怪就怪我吧?”
“你……”小芳惊讶地张大了嘴,顿了顿,阴沉道:“要怪就怪吴峰那个乌龟王八蛋,不仅污蔑如烟姐做那些不堪的事情,还说她得了艾滋病,更奇葩的说和你有染。”
“和你有关系?”张沁谣惊讶地张大了嘴,想了想,总算明白了,难怪金辰如此关心许如烟,原来她们真的绝非简单的姐弟关系。
“我……她……”金辰还是闭上了嘴,现在不是解释的时候,而且凭什么要给张沁谣说明自己的清白。
“辰哥,你和如烟姐真的是那种关系吗?你们是不是早就认识了?”小芳追上去问道。
“你怎么会这么想?”金辰反问。
“这可不能怪我,我早就怀疑如烟姐背后有个金主养着,不然如烟姐怎么可能有那么多的钱来养家?”小芳并不知道许如烟的钱从哪儿来,因为吴峰顾及自己的脸面并没有对她说。
金辰停下了脚步,冷冷地看着小芳,一字一句说道:“小芳,我不想再从你口中听到这种话,因为你是你如烟姐关心的人之一。”
小芳看着金辰的眼睛有些害怕,点头说道:“嗯,我错了,如烟姐前不久还帮我报了个成人高考,她不想我一辈子当个保姆,我不该这样的……”
“那你就好好学,不要辜负她的一片希望。”见小芳抬起头,金辰边走边说:“你知道怎么联系伯父伯母吗?做手术要亲属签字。”
“哦!我打电话给我爸,让他通知叔叔阿姨。”说着小芳拿出了电话,看了一眼张沁谣后走到一边联系去了。
术前抽血检查已抽好,被叫起来的实习生正在拉床旁心电图,而做床旁心脏彩超的人和机器正在来的路上。
金辰在看过许如烟之后来到了医生办公室,许如烟则留在了病房,她虽做不了什么,可守在一旁心里会好受点。
“金师兄,多谢了。”金辰由心而发地感谢,从做ct,拍x片,再到入院后完善术前检查都很迅速,这当然不是金辰的面子,而是落布的关系。
“你要真想感谢我,就说说你是怎么猜出患者出血量有50ml的吧?”见金辰一脸尴尬,落布笑道:“开玩笑的!对了,听人说你如烟姐有艾滋?”
“艾滋?谁说的?”金辰一惊,这事儿没几个人知道,想了想,断定是刚才走过护士站被护士听去的,一脸无语。
“别看了,不是护士说的,是我去康复医院随访吴峰时吴峰亲口说的,而且他还不止说了这些?”落布道。
“植物人醒来后性情大变的人大有人在,反正我是不信,你要是不信可以等术前传染病三项检查就知道了。”
“也是!那我等等。”
“对了!师兄,吴峰还说了什么?”
“什么?”落布看了一眼金辰,又继续敲打键盘完善术前病历,“他还不是说你如烟姐人尽可夫。”
突然感到冷峻的气息袭来,落布猛回头,看到金辰似火烧的目光,下意识地咽了咽口水,收回头道:“师弟,这事可不是我说的啊?”
“我知道。”金辰回了一句,而后一声不吭地走出医生办公室,来到厕所边的吸烟区静思。